乳房活检手术的必需性是什么？

  乳房（乳腺）肿块的诊断以病理诊断为标准。如需对乳腺肿块进行病理检查，就需要对乳房肿块取活体组织或细胞进行检查，即乳房活检。
  用细针穿刺乳房肿块，抽取肿块内的细胞进行检查的方法称为细胞学检查，此方法由于取样少，仅能判断良性或恶性肿块，不能对肿块的恶性程度进行判别，特别是穿刺过程的局限性，偶有细胞变形（异形细胞），使细胞学家也难以判断，细胞学检查对细胞学检查医师需要很高。一定要有相当高的水准才行，并且仍然存在其局限性。
  用粗针穿刺（各种全自动、半自动活检针）活检，能够取得乳腺肿块的组织，称为病理学检查，其诊断准确性往往比细胞学检查准确性高。并且可进行组织学分型，有利于临床医师决定治疗方案。但其存在标本量不足，发生漏诊、低估的可能性，即如用此方法诊断为良性或非恶性乳腺肿块，不可掉以轻心，一定要密切观察；如诊断为癌性肿块，诊断准确性很高，其特点为微创，可重复进行。
  另外较为传统的活检方法是手术切除肿块活检。此方法为病理诊断，准确性高，大多需要住院手术活检，多数情况下是在手术室进行，手术取出活检组织后送冰冻病理快速诊断，但由于冰冻切片病理诊断的局限性，不如石蜡包埋切片病理诊断准确性高，也会存在误诊可能，例如乳腺肿块冰冻切片诊断为恶性肿物，石蜡切片诊断为淋巴瘤等非乳腺原发的恶性肿物，其治疗方案应与乳腺癌的治疗方案完全不同。传统手术活检对于不能触及的乳房肿块更有其难度和复杂性，因为此类肿块术中难以鉴别，手术医生需很有经验，往往需要放置乳腺定位导丝指引手术，而乳房定位导丝的放置又可能出现偏移等情况，术者有时需切取更大范围组织，有时甚至需反复进行切取，送检，造成手术时间长，患者痛苦大，手术疤痕大。特别是有可能造成术后乳腺内部疤痕较大，造成术后患者不适和术后随诊诊断的困难，以及再发生肿块时鉴别的困难，且手术后在乳房表面多留有疤痕，影响乳房的外形。
  麦默通活检手术是一种微创活检方法，它集合了粗针穿刺微创的优点，并不必对乳房进行反复穿刺，仅需一次穿刺，且具有手术切除活检相当的准确性。其所取标本可送石蜡包埋病理检查，不必手术当中急于冰冻病理检查。患者多可在门诊进行手术。术后第二天即可恢复正常工作生活。特别是对于不能触及的乳腺肿块，取材确切，创伤小，准确率高。其乳房外部瘢痕很小，难以发现。
  事实上对于乳腺（乳房）肿块需要进行活检的患者，其中80%为良性肿块。如采用麦默通活检，其80%的患者可免于传统手术活检之苦，保持乳房的完整与美观。

 

目前已开展麦默通手术的医院：

1. 北京大学第一临床医院（北大医院）
  专家出诊时间：段学宁 （北大医院） 每周二上午
         赵建新 （北大医院） 每周四上午
         叶京明 （北大医院） 每周五上午
2. 北京协和医院（乳腺中心）
3. 解放军总医院（301医院）
4. 中国医学科学院肿瘤医院（左安门外潘家园）
5. 北京大学第三临床医院（北医三院）
6. 首都医科大学附属宣武医院（北京宣武医院）
7. 首都医科大学附属友谊医院（北京友谊医院）
8. 首都医科大学附属朝阳医院（北京朝阳医院）
9. 顺义区妇幼保健医院
10. 中日友好医院

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